pedf
/
pomocskolam
Archived
1
0
Fork 0
You cannot select more than 25 topics Topics must start with a letter or number, can include dashes ('-') and can be up to 35 characters long.
This repo is archived. You can view files and clone it, but cannot push or open issues/pull-requests.

56 lines
1.9 KiB
HTML

<form action="/php/insert.php" method="POST">
<input type="hidden" name="form" value="skola">
<div>
<label for="instituce">Jméno instituce</label>
<input type="text" id="instituce" name="instituce" required>
</div>
<div>
<label for="kraj">Kraj</label>
<select id="kraj" name="kraj" required>
<option value="Praha">Praha</option>
<option value="Středočeský">Středočeský</option>
</select>
</div>
<div>
<label for="adresa">Adresa školy</label>
<input type="text" id="adresa" name="adresa" placeholder="Ve formátu: Novákova 1222/13, Praha 3, 130 00" required>
</div>
<div>
<label for="jmeno">Příjmení a jméno kontaktní osoby</label>
<input type="text" id="jmeno" name="jmeno" required>
</div>
<div>
<label for="email">Email na kontaktní osobu</label>
<input type="email" id="email" name="email" required>
</div>
<div>
<label for="telefon">Telefonní číslo na kontaktní osobu (nepovinné)</label>
<input type="tel" id="telefon" name="telefon" placeholder="Ve tvaru: 123456789" pattern="[0-9]{9}">
</div>
<div>
<label for="pocet_skupin">Počet skupin</label>
<input type="text" id="pocet_skupin" name="pocet_skupin" required>
</div>
<div>
<label for="pocet_deti">Počet dětí ve skupině</label>
<input type="text" id="pocet_deti" name="pocet_deti" required>
</div>
<div>
<label for="vek_deti">Věk dětí ve skupině</label>
<input type="text" id="vek_deti" name="vek_deti" required>
</div>
<div>
<label for="pece">Péče o děti</label>
<select id="pece" name="pece" required>
<option value="celodenni">Celodenní</option>
<option value="dopoledne">Jen dopoledne</option>
<option value="odpoledne">Jen odpoledne</option>
</select>
</div>
<div class="fullwidth">
<label for="poznamka">Poznámka (nepovinné)</label>
<input type="text" id="poznamka" name="poznamka">
</div>
<input class="fullwidth" type="submit" value="ODESLAT">
</form>